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我院骨科助力百岁老人重新站起来
日期:2018年9月19日 浏览 147

    近日,我院骨科收治一名百岁老人,通过多科室协作,顺利完成手术,老人重新站了起来。
    王奶奶,1918年出生,今年100岁,平时日常生活基本能自理,这次不慎跌倒导致“右侧股骨颈骨折”而入院,因患者高龄且基础疾病较多,手术风险较大,但如果采取保守治疗,长期卧床产生的并发症却“招招致命”。在与王奶奶及其子女沟通后,家人选择了手术治疗。骨科主任吴守法、床位医生刘道义根据王奶奶的病情充分地制定了术前计划,护理团队为老人进行了优质的护理,同时,请心内科,神经内科,内分泌科,麻醉科等多科室会诊评估。待各项指标控制达到手术要求,一切准备就绪后,为老人行右股骨颈骨折人工股骨头置换术,重建了髋关节。得益于术前的充分准备,手术非常顺利。在医护人员和家人的精心治疗和护理下,术后一周王奶奶用助行器重新站了起来,她老人家笑称这是她人生的第二次“学步”。
    据我院骨科专家介绍,髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松性骨折。髋部骨折带来的疼痛和下肢活动障碍,迫使病人长期卧床,难以活动。而卧床必然会带来各种并发症,以呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成和褥疮最为常见。无论发生哪种并发症,都会危及老年病人的生命。如果能通过手术治疗,使患者尽快站起来,就能大大降低长期卧床相关并发症的发病率。但是,从另一方面来讲,高龄、甚至超高龄的患者身体机能都已经明显下降,在经历了骨折创伤后,更是雪上加霜。如果再接受麻醉和手术的刺激,可能会使患者生命体征急剧变化,风险极高。因此,老年人髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。患者和家属也往往在保守治疗和手术治疗的选择上进退两难。
    老年人发生髋部骨折,跌倒是最常见的原因,避免老年人发生髋部骨折,预防跌倒应首当其冲。因此,老年人外出时,一定要观察地面情况,注意防滑标志,穿合适的鞋子和拄拐杖,老花眼和听力下降严重者,要佩戴老花镜及助听器。居家时,室内光线要求高于年轻人3倍,同时家具及生活用品不要经常变换位置,以防被绊倒。
保持营养均衡,注意膳食合理搭配,可以适当补充钙剂和维生素D。老年女性必要时可用激素替代治疗,以增强骨骼强度,降低跌倒后的损伤程度。此外,适当的运动、勤晒太阳对延缓骨质疏松也大有裨益,必要时可以做抗骨质疏松治疗。
    谨慎用药,一些药物会增加跌倒的风险,如精神类药物、催眠药物、抗抑郁药、部分降压药、镇痛药、非甾体类抗炎药等。
 
 
 
 
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