医学检验中心检查指南

一、检验检查流程

1.门诊患者

(1)由就诊医生开具检查申请单，患者在窗口、自助机或在手机上进行缴费。

(2)缴费后前往门诊二楼检验科，在叫号机上取号，排队检查。

2.住院患者

(1)由住院医生开具电子检查申请单，电子检查申请单由护士复核提交后，自动进入检验系统；

(3)由护士采集检验标本，科室护工统一将标本送至检验科进行检查。

二、各类临床检验标本的留取方法及注意事项

1.尿液标本的留取

尿常规检查标本

1.1使用清洁干燥容器，在检验科门诊“体液检查”窗口领取，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。

1.2尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。

1.3标本留取后及时送检，不得超过2小时，以免细菌在尿中生长繁殖，菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰；以免尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高；以免有形成份破坏(细胞管型分解、红细胞溶解),化学成分变性、分解，尿中盐类析出结晶)。

尿培养标本

1.4需留取清洁中断尿，注意无菌操作，避免污染。

1.5病人先清洗外阴部，自行排尿，排尿过程中尿液不要中断，前段尿不要，用无菌管接中断尿，塞好瓶塞立即送检。

1.6患者应停用抗生素三天后作尿培养检查。

24小时尿标本

1.7准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000--5000mL。

1.8病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开始留尿，将24小时内历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。

1.9测量尿液总量(ml数)并记录在化验单上，将全部尿液充分混均后，取出20--50ml,置于清洁干燥有盖容器内立即送检。

2.0若天气炎热，可用冰袋保存。

2.粪便标本的留取

粪便常规检查标本

2.1粪便检验应取新鲜标本，容器要清洁，在检验科门诊“体液检查”窗口领取，及时送检，于1h内检查完毕。

2.2采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便，外观无异常的粪便须

从表面、深处及粪端多处取材，其量至少为指头大小。

2.3粪便标本中不可混有尿液、消毒剂、污水、植物、泥土等。

2.4无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便，灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而

不适于作检查标本。

2.5应根据检查项目的要求进行准备和留取标本。

粪便寄生虫检查标本

2.6查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。寒冷季节标本传送及检查时均需保温，从脓血和稀软部分取材。

2.7检查日本血吸虫卯时应取粘液、脓血部分，孵化毛蚴时应至少留取30g粪便，且需较快处理。

2.8检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。

粪便培养标本

2.9粪便培养标本应无菌操作收集。

2.10患者在清洁便盆内排便，用无菌棉签取大便的脓血或粘液部分少许，或在肛门插入约6--7cm,轻轻旋动取出大便少许，放入无菌容器中送检。

2.11标本中不可混入尿液等异物及其它化学药品。

3.血液标本的采集

静脉血采集

3.1门诊患者血液标本的采集在检验科门诊静脉采血室采集。

3.2检验科静脉采血时间：周一至周六7:30-13:00,14:00-17:00;周日8:00-12:00.

静脉血标本采集前病人应注意的问题

3.3避免剧烈运动，一般主张抽血前24h内不做剧烈运动，清晨取血，匆忙赶到门诊的病人应至少休息15分钟后采血。

3.4注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外，一般主张在禁食12h后空腹取血，延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化，饮酒对生化实验亦有影响。

3.5药物的影响。很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果，病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。

4.其它体液标本的留取与采集

精液标本

4.1采集前避免性生活三天。

4.2采集方法有：

①手淫法：是较为常做的收集方法。

②性交中断法(体外排精)。

③精液取样器协助取样。

4.3将射出的精液收集于一洁净干燥的容器中，但不能用乳胶避孕套。

4.4标本采集后立即送检，存放时间不得超过2小时，存放和转送过程中的温度应保持在25--35℃,送检时需注明采样时间和前次排精日期。

4.5需做细菌培养，应清洁外阴，无菌消毒处理后，再排精于无菌有盖的容器内，于30分钟内立即送检。

4.6如需复查，须间隔1--2周后重新取样。

痰液标本

4.7患者晨起刷牙或用清水漱口数次后，用力咳出气管深处痰液，盛于清洁有盖容器内立即送检。

4.8对于无痰、少痰或痰脓不易吸出者，可用45℃加温生理盐水雾化吸入，以使痰液易于咳出，对于小儿可轻压胸骨柄上方以诱导咳痰。

4.9痰液培养杯本按以上方法采集，但须盛放于无菌容器内加盖后送检。

前列腺液标本

4.10前列腺液标本应由临床医生进行前列腺按摩术采集，液量少时可直接滴在载玻片上，量多时收集在洁净干燥的试管内，立即送检。

4.12需做细菌培养，应先消毒尿道口，用无菌干燥容器收集标本。

4.13疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩

4.14需复查者，须隔3--5天后再重复采样。

阴道分泌物标本

4.15由阴道后穹隆采集，应由临床医生进行采集。采集后将标本置生理盐水的试管中和直接涂于玻璃片上，作各种检查。

4.16阴道滴虫检查应保温送检。

4.17性传播疾病标本，用无菌棉拭子，男性插入尿道3-4cm处，女性插入宫颈处1-2cm处，转动并停留10--30秒取分泌物。

4.18取分泌物前24--48小时避免性交，阴道灌洗或局部用药后不易取样。

    三、检验项目报告时间