正常情况下，肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上，排便时受腹压作用被推向下，排便完后借助其自身的收缩功能，缩回到肛管内，当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之即形成痔-----肛垫下移学说。针对这一新的理论和学说，1998年意大利 Longo提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔和脱垂的新方法(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)
适应症：
1、环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度痔，反复出血的Ⅱ度内痔
2、导致功能性出口梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂
3. 一般不用于孤立的脱垂性内痔
优点：
1、操作简单，时间短，出血少；
2、术后控便能力不受影响；
3、由于肛管及肛门部皮肤没有创面，术后不需换药，没有传统手术后常见的肛门部疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症，术后患者能够很快的恢复正常的生活。
4、对一些大型的、复杂性的混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH显示了其独特的治疗优势。
趋势：
PPH痔切除术现在应用的越来越广泛
