3月26日,我院肾脏风湿科成功开展首例血浆置换术。
据了解,71岁的患者孔某在2017年4月,出现劳累后四肢麻木,自远端向近端发展,伴脚踩棉花感、行走不稳,逐步加重。无尿便障碍、肌肉束颤、肌肉萎缩,无头昏头痛、饮水呛咳、口角歪斜等症状。于同年10月至南京脑科医院、江苏省人民医院神经内科和上海华山医院等医院反复就诊,确诊为“慢性格林巴利综合征”,予以甲泼尼龙、环磷酰胺和他克莫司等药物治疗后,效果欠佳,平时仍然需要反复使用丙种球蛋白维持正常生活。
今年3月17日,患者因“双下肢麻木无力”入住我院十二病区。十二病区张永松主任在医务科的协调下遂组织神经内科、血库及相关科室进行全院病情讨论,同时将患者病情提请外院专家会诊后,一致认为该患者诊断明确,病情危重,进展迅速,在常规药物治疗无效的情况下,有明确血浆置换适应征。最后在外院专家指导、全科医护人员努力以及患者和家属配合下,成功对患者实施了血浆置换术。
经过三次血浆置换后患者肌无力症状得到很好的控制,逐步好转。患者及其家属对于治疗效果非常满意,于4月24日进行了第四次血浆置换术,术后患者和医护进行合影,同时表达了感谢之情。
据悉,血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,从而达到迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子,调节免疫系统,清除封闭性抗体,恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能,使病情得到缓解.血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法,成为ANCA相关性血管炎、重症肌无力、肺出血肾炎终合症、抗基底膜肾炎、重型狼疮、溶血性尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜和药物中毒等肾脏、风湿、神经相关性疾病的常规治疗手段。
此次血浆置换术为我院第一例,标志着我院肾内科血液净化治疗水平又上一个新台阶,学科建设能力在不断增强。为病人提供多样化的治疗方法,使患者得到了更加有效的治疗、同时有效的提高了我院肾内科医护人员的诊疗护理技术,填补了县内空白。