我院肾脏内科成功开展我市第一例肾活检

我院肾脏内科于2012年10月7日在江苏省人民医院肾脏内科的帮扶下成功开展我市第一例肾活检。患者初诊：1.肾功能衰竭2.急进性肾炎综合症？目前经肾活检已明确诊断为新月体肾炎（新月体大于50%，目前已细胞性新月体为主），给予甲强龙和环磷酰胺联合冲击治疗方案，患者自我感觉明显好转，饮食增加，尿量从入院时的100-200ml增加到目前1200ml左右，血肌酐从最高680umol/L下降到昨日的480umol/L。从目前治疗效果来看有望暂时摆脱透析治疗。

肾活检的临床意义

　了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：

　　⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

　　⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

　　⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

　　另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。

　　为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。