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医保指南

门诊医疗保险报销须知:(限于在我院就诊的患者)

来源/发布:郎溪县人民医院  日期:2015-08-08  浏览:2794次
一、新农合透析患者门诊低保报销(按季度到社保科结算)。凭病人身份证、病人低保证、一季度门诊透析发票、病人银行卡,报销比例为可报费用减去补偿金额的70%,每次救助最高为6000元,年度累计不超过1.2万元。
二、新农合透析门诊慢性病患者报销(按季度到社保科结算)。凭病人身份证、病人银行卡、一季度门诊药品发票(透析相关药品),报销比例为85%。
三、凡在本院门诊进行体外碎石的新农合病人,可按门诊按病种付费报销,带齐相关资料到本院社保科进行即时结报。
需要资料:病人身份证、门诊病历、门诊发票(当次体外碎石相关门诊发票)。
报销比例:50% 一年度内新农合门诊体外碎石报销每人只可享受一次!
四、职工(居民)慢性病(定点医院为郎溪县人民医院,按年度在本院社保科结算)。
报销时间:居民保险为每年的8月底至9月初(报销年度为每年的9月到次年的8月);职工报销为每年的12月底至1月初,(报销年度为每年的1月到当年的12月)。
报销所需材料:职工(居民)慢性病就诊证,患者身份证复印件(正反面),门诊发票,患者银行卡复印件。
报销比例:职工慢性病年度内门槛费为800元,普通病种可报费用按85%报销,特殊病种(恶性肿瘤门诊放、化疗,人体器官移植术后,慢性肾功能衰竭透析治疗)可报费用按90%报销。居民慢性病年度内门槛费为1000元,普通病种可报费用按65%报销,特殊病种(恶性肿瘤门诊放、化疗,人体器官移植术后,慢性肾功能衰竭透析治疗)可报费用按75%报销。

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