关于进一步规范郎溪县人民医院麻醉药品和精神药品管理的通知

郎医字[2013]53号

关于进一步规范郎溪县人民医院麻醉药品和精

神药品管理的通知

各科室：

为规范我院医疗机构麻醉药品和精神药品的管理，保证正常医疗工作需要，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》、《安徽省麻醉药品和精神药品管理规定（试行）》（卫医秘[2013]290号）等有关要求，结合本院实际，制定本规定，请遵照执行。

一、成立管理组织

组长：高钱贵

副组长：陈启浩、王爵敏、张建红、李忠秀

成员：方浩、魏明翠、陈进、周敏、朱秀辉、李雪飞及各科科主任、护士长，各科质控医生、质控护士，药剂科的药学专业技术人员。

二、麻醉药品和精神药品管理组织职责

（一）建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等制度；

（二）制定各岗位人员职责；

（三）每季度对麻醉药品和精神药品管理进行检查，并有记录，及时纠正存在的问题、消除隐患；定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出改进意见，适时修订相关制度；

（四）定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。

三、使用麻醉药品和精神药品管理规定

（一）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，按有关规定为患者建立本院疼痛诊疗专用病历，并签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件并保存药房：

1、二级以上医院开具的诊断证明；

2、患者户籍、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

3、为患者代办人员身份证明文件。

以上患者应每3个月复诊或随诊一次。

（二）为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

（三）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

（四）为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

（五）除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，开具的麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

（六）对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

特此通知

二〇一三年八月十九日

报：县卫生局、县食品药品监督管理局

宣城市医疗机构

疼痛诊疗专用病历

TheMedicalRecordofPainDiagnosisandTreatmentforHospital

姓名性别出生年月

（Name）(Gender)(DateofBirth)

民族职业婚姻状况

（Nationality）(Profession)(MaritalStatus)

单位或住址

（WorkUnit/HomeAddress）

联系电话

（Telephone）

药物过敏

（Allergies）

使用说明

一、对因疼痛治疗需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者，需持疼痛专用门诊病历（以下简称“专用病历”）就诊，其余患者不需持“专用病历”。

二、持“专用病历”就诊时，须提供下列材料复印件：

（一）二级以上医院开具的诊断证明。

（二）患者身份证、户籍簿或者其他相关有效身份证明文件。

（三）为患者代办人员身份证明文件。

以上材料复印件均需留存于“专用病历”中，粘贴于“相关证明复印件粘贴页”。

三、开具麻醉药品、第一类精神药品前，请先仔细阅读麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书，签名同意后方可开具麻醉药品、第一类精神药品。

四、凭“专用病历”、“麻醉药品、第一类精神药品”专用处方（红色）至门诊药房取药，取药后该“专用病历”留存于门诊药房或自行保管。

五、下次就诊前请先至门诊药房患者“专用病历”，若“专用病历”自行保管的，可直接到具有麻精处方权的医师开具麻醉药品、第一类精神药品。

六、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书

为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立专用病历前，请您认真阅读以下内容：

一、患者所拥有的权利：

1.有在医师、药师指导下获得药品的权利；

2.有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；

3.有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；

4.权利受侵害时向有关部门投诉的权利。

二、患者及其亲属或者监护人的义务：

1.遵守相关法律、法规及有关规定；

2.如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；

3.患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立专用病历医院；

4.不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。

三、重要提示：

1.麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。

2.违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。

以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。

首诊医师签名：患者（家属）签名：

　　年月日年月日

麻醉药品和精神药品管理记录

1.麻醉药品和精神药品入库验收登记本

2.麻醉药品和精神药品验收缺损登记本（药库专用）

3.麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药库专用）

4.麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药房、临床科室使用）

5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表

6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表

7.医疗机构疼痛诊疗专用病历（包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书）

8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本（适用于注射剂和贴剂）

8-2.麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂）

8-3.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室（病区）专用】

9.麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表

10.麻醉药品和精神药品销毁登记本

11.麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本

12.麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（药房专用）

13.麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（麻醉科专用）

14.麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本

15.麻醉药品、第一类精神药品残余量处理登记本